Menopausa: Cerca de 17 milhões de mulheres no Brasil estão no climatério

Especialista da FEBRASGO responde às principais dúvidas

Ginecologista da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO e presidente da Comissão Nacional Especializada em Climatério da mesma entidade, a Dra. Lucia Helena Simões da Costa Paiva responde às principais dúvidas sobre menopausa e climatério. Dados do IBGE indicam que, no Brasil, são cerca 17 milhões de mulheres no climatério (40 aos 65 anos). Já na menopausa, são cerca de 9,2 milhões de mulheres (entre 50 e 65 anos).

O que é menopausa?

Menopausa é a data da última menstruação da mulher e marca o final da idade reprodutiva. Só podemos dizer que uma mulher chegou na menopausa 12 meses após a data da sua última menstruação. No Brasil, a menopausa acontece para mulheres que estejam, em média, com 48 anos. Na menopausa, os principais hormônios que diminuem são o estradiol (o principal estrogênio da mulher) e a progesterona, que são produzidos pelos ovários e desempenham papéis cruciais no ciclo menstrual e na saúde reprodutiva da mulher. Menopausa não é sinônimo de final de vida e sim de uma nova etapa na qual a mulher pode continuar produtiva e viver com alegria.

Climatério e menopausa são a mesma coisa?

Não. O climatério é a fase de transição, que pode durar vários anos antes da menopausa ou até os primeiros anos após a menopausa, com sintomas mais intensos. A menopausa é, portanto, uma data dentro desta faixa de duração do climatério.

Quais são os principais sintomas do climatério?

Os sintomas vão muito além das conhecidas ondas de calor: variam entre sintomas vasomotores, os chamados ‘fogachos’, normalmente acompanhados de muito suor, palpitações e despertares noturnos. Insônia, cansaço, indisposição, ressecamento vaginal, dor nas relações sexuais, incontinência urinária, dores articulares e falhas de memória fazem parte dos sintomas, que devem ser avaliados por um ginecologista. Humor depressivo, tristeza, irritabilidade e ansiedade são os sintomas do quadro psicológico também inerentes a esse período da vida.

Todas as mulheres apresentam os mesmos sintomas?

Não, nem todas as mulheres vão apresentar todos os sinais. Entretanto, boa parte delas apresenta os fogachos, o ressecamento vaginal, a irritabilidade e a insônia. Vale dizer que o estilo de vida da mulher é importante para a saúde integral como um todo: dieta que não seja carregada em açúcar ou gordura, ou seja, uma dieta que privilegie frutas, verduras, legumes, laticínios e carnes magras é muito importante para prevenção da osteoporose, comum nessa fase. E evitar ganho de peso e tratar a obesidade é fundamental, pois ambos podem piorar os sintomas do climatério antes e depois da menopausa.

A falta de libido é comum?

Sim, comum, e parte desta queixa pode estar relaciona à questão hormonal. Entretanto, o desejo sexual não depende apenas de hormônios, podendo estar associado a múltiplos fatores. O estilo de vida saudável, o bom relacionado com parceiro(a), a saúde do parceiro(a) devem ser levados em conta.

É comum ter alteração de humor durante a menopausa?

Sim, muito comum. Há situações dentro da faixa etária que compreende a menopausa que podem agravar o estado emocional ou problemas psicológicos já existentes. Um exemplo é a chamada síndrome do ninho vazio: quando os filhos crescem, saem de casa e a mulher passa a se sentir sozinha ou apenas com o parceiro. Isso pode pesar no humor. Além disso, questões ligadas à carreira profissional também podem gerar impacto, compondo o quadro de mudanças sociais que afetam esse momento.

É comum ter alteração de memória?

O que pode ocorrer durante o climatério é a chamada névoa mental: esquecer onde guardou um determinado objeto, buscar falar uma palavra que parece não vir à mente, ficar ligeiramente confusa tentando reportar um fato, esses são alguns dos sintomas relacionados à parte cognitiva, que podem acometer algumas mulheres, mas o corpo vai se ajustando e a boa notícia é que a névoa mental não dura para sempre.

Existe tratamento para aliviar os sintomas?

Sim, existe e deve ser individualizado. Cerca de apenas 20% das mulheres climatéricas fazem a terapia de reposição hormonal (TH). Entretanto, cada tratamento deve ser individualizado levando em conta as necessidades, os benefícios e os riscos para cada paciente, além de avaliação das melhores formas de TH (via oral, gel ou adesivo). Mulheres que tiveram câncer de mama, acidente vascular cerebral (AVC), infarto do miocárdio, por exemplo, não podem fazer reposição hormonal, porém existem outros tipos de câncer que não impedem que a terapia de reposição hormonal seja feita, mas reforço: isso deve ser avaliado individualmente.