Fluxograma Anemia

Procedimentos para tratar
anemia ferropriva

DIAGNÓSTICO DE ANEMIA FERROPRIVA

Não

Profilaxia após 12 semanas

Prescrever

40-60 mg via oral de ferro essencial (elementar)

200 a 300 mg de sulfato ferroso ou
200 mg de fumarato ferroso ou
600 mg de gluconato ferroso

1 vez ao dia 30 min - 1 hora antes do almoço ou jantar

Fatores que aumentam a absorção do Fe oral:
jejum
vitamina C
cítricos

Fatores que diminuem a absorção do Fe oral:
leite (cálcio)
complexos vitamínicos
antiácidos
chás
café

OU

Sim

Anemia grave (Hb < 7g/dL) com imnência de que o parto ocorra nos próximos 15 dias e/ou instabilidade hemodinâmica

SIM

Considerar transfusão sanguínea

NÃO

  • • Intolerância Ferro Oral?
  • • Baixa absorção Ferro Oral?
  • • Doença Celíaca?
  • • Gestantes Gastrectomizadas (Pós-Bariátrica)?
  • • Anemia grave (Hb < 7g/dL)?

SIM

Considerar tratamento via parental
Ambiente hospitalar ou hospital-dia

Sacarato de hidróxido de ferro:
200mg (2 ampolas de 100 mg) diluídos em 200 ml de soro fisiológico a 0,9%

Infusão lenta endovenosa (2 horas) a cada 3 dias - 3 doses máximo 500 mg / semana

ou

Carboximaltose férrica:
1.000 mg (2 ampolas de 500 mg) diluídos em 250 ml de soro fisiológico a 0.9%

Infundir em 15 minutos 1 x semana Cálculo da dose sacarato de ferro em mg: [Hb(g/dL) desejada - Hb(g/dL) encontrada] x peso corporal (Kg) x 2,4 + 500!Clique aqui

Repetir Bh/Ht em 15 dias

Hb < 11 g/dL?

SIM

NÃO

Profilaxia oral

Hb/Ht está maior que o anterior

SIM

Sacarato de hidróxido de ferro:
200mg (2 ampolas de 100 mg) diluídos em 200 ml de soro fisiológico a 0,9%

Infusão lenta endovenosa (2 horas) a cada 3 dias - 3 doses máximo 500 mg / semana

ou

Carboximaltose férrica:
1.000 mg (2 ampolas de 500 mg) diluídos em 250 ml de soro fisiológico a 0.9%

Infundir em 15 minutos 1 x semanaCálculo da dose sacarato de ferro em mg: [Hb(g/dL) desejada - Hb(g/dL) encontrada] x peso corporal (Kg) x 2,4 + 500!Clique aqui

Repetir Bh/Ht em 15 dias

NÃO

Dosar ferritina e transferrina

Manter tratamento parental, mas reconsiderar outras causas - diagnósticos diferenciais

OU

NÃO

Tratamento via oral 120 - 180 mg via oral de ferro elementar

600 a 900 mg de sulfato ferroso ou
400 a 600 mg de fumarato ferroso ou
1200 a 1800 mg de gluconato ferroso

Dividir a dose em 2 vezes ao dia:
1h antes do almoço
1h antes do jantar

Dias alternados:
segunda, quarta e sexta

Repetir o Hb/Ht após um mês

Hb < 11 g/dL?

SIM

Hb/Ht está maior que o anterior

SIM

Manter tratamento oral

Repetir o Hb/Ht após um mês

NÃO

Ferritina sérica < 12 microg/L ou saturação transferrina < 15%

SIM

NÃO

Manter tratamento oral, mas reconsiderar outras causas - diagnósticos diferenciais

Considerar tratamento via parental
Ambiente hospitalar ou hospital-dia

Sacarato de hidróxido de ferro:
200mg (2 ampolas de 100 mg) diluídos em 200 ml de soro fisiológico a 0,9%

Infusão lenta endovenosa (2 horas) a cada 3 dias - 3 doses máximo 500 mg / semana

ou

Carboximaltose férrica:
1.000 mg (2 ampolas de 500 mg) diluídos em 250 ml de soro fisiológico a 0.9%

Infundir em 15 minutos 1 x semana Cálculo da dose sacarato de ferro em mg: [Hb(g/dL) desejada - Hb(g/dL) encontrada] x peso corporal (Kg) x 2,4 + 500!Clique aqui

Repetir Bh/Ht em 15 dias

Hb < 11 g/dL?

SIM

NÃO

Profilaxia oral

Hb/Ht está maior que o anterior

SIM

Considerar tratamento via parental
Ambiente hospitalar ou hospital-dia

Sacarato de hidróxido de ferro:
200mg (2 ampolas de 100 mg) diluídos em 200 ml de soro fisiológico a 0,9%

Infusão lenta endovenosa (2 horas) a cada 3 dias - 3 doses máximo 500 mg / semana

ou

Carboximaltose férrica:
1.000 mg (2 ampolas de 500 mg) diluídos em 250 ml de soro fisiológico a 0.9%

Infundir em 15 minutos 1 x semanaCálculo da dose sacarato de ferro em mg: [Hb(g/dL) desejada - Hb(g/dL) encontrada] x peso corporal (Kg) x 2,4 + 500!Clique aqui

Repetir Bh/Ht em 15 dias

NÃO

Dosar ferritina e transferrina

Manter tratamento parental, mas reconsiderar outras causas - diagnósticos diferenciais

NÃO

Profilaxia

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