Impacto da gestação na atividade sexual feminina

        A resposta sexual humana compreende as fases do desejo, excitação, orgasmo e satisfação, que podem sofrer alterações durante a gestação (MARQUES, 2008; SILVA, 2005). A fase do desejo sexual é a mais acometida e sofre oscilações resultantes das modificações físicas e psíquicas que ocorrem ao longo da gravidez (CAMACHO, 2010). Estudo evidencia que as dificuldades sexuais afetam entre 40 e 70% das mulheres em algumas culturas (GOKYILDIZ, 2005; MURTAGH, 2010).

           No primeiro trimestre, a mulher apresenta sonolência, cansaço, náuseas, medo de aborto, sensação de perda, o que, aliado a alterações hormonais pode levar a diminuição da frequência do ato sexual (PRADO, 2013). A segunda fase da gestação caracteriza-se pela estabilização do desejo sexual na maioria das mulheres. Nesse período, a mulher já internalizou a maternidade, seu corpo começa a se definir e ocorre a resolução da maioria dos sintomas comuns do primeiro trimestre (FERREIRA, 2012). O segundo trimestre parece ser o mais favorável quanto a esses aspectos, visto que diversos estudos apontam satisfação sexual nesse período (TRUTNOVSKY, 2006; BELLO, 2011). 

         O terceiro trimestre é marcado pelo aumento da interferência dos fatores orgânicos e das ansiedades em relação ao parto. O excesso de peso, as mudanças físicas próprias do crescimento do feto e o maior desconforto na busca de posições adequadas para a penetração dificultam a performance sexual do casal reduzindo a atividade sexual no final da gravidez (FERREIRA, 2012; LIMA, 2013).

            Para muitos casais, estas dificuldades sexuais durante a gestação geram estresse, ansiedade e problemas conjugais que podem afetar negativamente a qualidade de vida do casal (VIEIRA, 2012).

            Entretanto, por constrangimento ou medo, frequentemente relutam em fazer perguntas espontâneas sobre suas questões sexuais com o profissional de saúde a não ser que este aborde o assunto primeiro (JONES, 2011). Por outro lado, muitos profissionais se sentem despreparados e pouco à vontade para abordar o tema com suas pacientes (ABDO, 2006; JANNINI, 2009).

            Assim, conhecendo o impacto negativo da gravidez na função sexual da mulher e as repercussões negativas no bem-estar do casal, recomenda-se que o médico responsável pela atenção a gestante aborde este tema ao longo da gravidez e no puerpério a fim de oferecer informações sobre o benefício de práticas sexuais seguras e prazerosas no período gestacional.        

REFERÊNCIAS

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12. Lima AC, Dotto LMG, Mamede MV. Prevalência de disfunção sexual em primigestas, no Município de Rio Branco, Acre, Brasil. Cad Saude publica: 29(8): 1544-1554. Ago. 2013.
13. Marques FZC, Chedid SB, Eizerik GC. Resposta sexual humana. Rev Ciênc Méd, Campinas, 17(3-6): 175-183, maio/dez., 2008.
14. Silva, AI, Figueiredo B. Sexualidade na gravidez e após parto. Psiquiatria Clínica, 25, (3), pp. 253-264, 2005.
15. Camacho KG, Vargens OCMC, Progianti JM. Adaptando-se à nova realidade: a mulher grávida e o exercício da sua sexualidade. Rev. Enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 18(1): 32-37, jan/mar 2010.

Yara Maia Villar de Carvalho¹, Giulia Paiva Oliveira Costa², Francisco Marcelo Braga de Carvalho³, Rosemari Otton⁴, Carmita H, N. Abdo⁵, Beatriz Maria Villar de Carvalho⁶

¹Médica Especialista em Ginecologia, Obstetrícia e Sexualidade Humana, Preceptora do Internato da FAMENE – Faculdade de Medicina Nova Esperança.

²Médica.

³Médico Especialista em Ginecologia, Obstetrícia e Sexualidade Humana, Professor de Ginecologia da FAMENE – Faculdade de Medicina Nova Esperança, Preceptor do Internato da Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba.

 ⁴Ph.D. Universidade Cruzeiro do Sul. Pós Graduação em Ciências da Saúde.

⁵Psiquiatra, Livre-docente e Professora Associada do Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Coordenadora do Programa de Estudos em Sexualidade (ProSex) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da FMUSP.

⁶Graduanda em Medicina na Faculdade Ciências Médicas da Paraíba.