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RECOMENDAÇÕES DA VACINA VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO PARA ADULTAS E IDOSAS

Segunda, 07 Julho 2025 14:15

Autoria: Membros da Comissão Nacional Especializada de Vacinas da Febrasgo

Esse documento tem como objetivo informar aos ginecologistas e obstetras sobre as recomendações da Comissão Nacional de Vacinas (CNE) da Febrasgo sobre o uso da vacina Vírus Sincicial Respiratório (VSR) na população adulta e idosa.

A partir de 60 anos, especialmente após os 70 anos, adultos são mais susceptíveis a complicações relacionadas à infecção pelo VSR, devido à imunossenescência e às alterações fisiológicas pulmonares que reduzem a função pulmonar, afetando a integridade da barreira epitelial, depuração mucociliar e a elasticidade tecidual.¹

No Brasil, dispomos de duas vacinas aprovadas para uso em idosos: vacina Abrysvo^® (Vacina Vírus Sincicial Respiratório) fabricada pela Pfizer Inc.² e Arexvy^® (Vacina Vírus Sincicial Respiratório, Adjuvada) fabricada pela GlaxoSmithKline Biologicals. ³ A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) do Brasil aprovou as vacinas para a prevenção de doença do trato respiratório inferior (DTRI) causada pelo VSR para indivíduos com 60 anos de idade ou mais e, posteriormente. aprovou a vacina Abrysvo^® como prevenção ampliada, para indivíduos com 18-59 anos de idade que apresentem condições de alto risco para desenvolverem formas graves da doença. ⁴

O Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização dos Estados Unidos (ACIP) apontou que a vigilância de segurança pós-licenciamento sugere um risco potencial aumentado para Síndrome de Guillen-Barré (SGB) após a vacinação com ambas as vacinas, subunidade proteica VSR (GSK Arexvy^® e Pfizer Abrysvo^®). Com base em evidências atualmente disponíveis, o ACIP concluiu que, avaliando os benefícios da vacinação contra VSR e os danos potenciais em adultos de 60 a 74 anos, a vacina deve ser indicada nessa faixa etária para pessoas com fatores de risco para doença grave por VSR. ^5,6

A CNE de Vacinas da Febrasgo orienta as recomendações da vacina VSR, já anteriormente incluída no protocolo da nossa comissão,⁷em adultas e idosas, em concordância com as indicações da SBIm:^8,9

Duas vacinas disponíveis: Abrysvo^® (Pfizer) e Arexvy^® (GSK). Uma dose intramuscular. Aplicar a qualquer momento, independente da sazonalidade.⁸
Abrysvo^® (Pfizer) e Arexvy^® (GSK): Pessoas de 60 a 69 anos com maior risco de evolução grave ou descompensação de doença de base pela infecção pelo VSR.
Abrysvo^® (Pfizer) e Arexvy^® (GSK): A partir dos 70 anos como rotina, independente de fatores de risco.⁸
Abrysvo^® é licenciada pela ANVISA para pessoas dos 18 aos 59 anos com certas condições médicas como, estados de imunossupressão, diabetes, cardiopatias e pneumopatias crônicas, hepatopatia e doença renal crônicas, ficando à critério médico a recomendação para pessoas com as condições listadas .⁹

Referências bibliográficas:

Michelin L, Bellei N, Gomes MFC, et al. Respiratory syncytial virus: challenges in diagnosis and impact on the elderly: Recommendations from a multidisciplinary panel, Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2024. 20:1, 2388943.
Aprovação da vacina VSR Abrysvo^® (Vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório) fabricada pela Pfizer Inc. pela ANVISA. Disponível em : https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2024/anvisa-registra-vacina-para-prevencao-de-bronquiolite-em-bebes. Acessado em 30 de maio de 2025.
Aprovação da vacina Arexvy^® (Vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório, Adjuvada) fabricada pela GlaxoSmithKline Biologicals. pela ANVISA com ampliação do seu uso. Disponível em:https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/arexvy-vacina-virus-sincicial-recombinante-adjuvada-novo-registro. Acessado em 30 de maio de 2025.
Aprovação da vacina Abrysvo^® (Vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório) fabricada pela Pfizer Inc. pela ANVISA com ampliação do seu uso. Disponível em:https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/abrysvo-r-vacina-do-virus-sincicial-respiratorio-a-e-b-recombinante-ampliacao-de-uso. Acessado em 30 de maio de 2025.
Britton A, Roper LE, Kotton CN, et al. Use of Respiratory Syncytial Virus Vaccines in Adults Aged ≥60 Years: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 6 August 2024. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7332e1
Lloyd, P. Centers for Disease Control and Prevention Vaccines - Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Meeting October 23-24, 2024. Evaluation of Guillain-Barré Syndrome (GBS) following Respiratory Syncytial Virus (RSV) Vaccination Among Adults 65 Years and Older. Available at: https://www.cdc.gov/acip/downloads/slides-2024-10-23-24/05-RSV-Adult-Lloyd-508.pdf
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Vacinação da mulher adulta e idosa. 3a ed. São Paulo: FEBRASGO; 2024. (Protocolo FEBRASGO-Ginecologia, n. 26/Comissão Nacional Especializada em Vacinas).
Calendário vacinal do idoso da SBIm 2024-2025. Disponível em: chrome extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-idoso.pdf. Acessado em 30 de maio de 2025.
Calendário pacientes especiais da SBIm 2025. Disponível em chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://sbim.org.br/images/ex7tipaodu. Acessado em 30 de maio de 2025.