Implanon ampliado para cinco anos: FEBRASGO explica benefícios

Extensão do tempo de uso pode evitar procedimentos de troca, reduzir custos para os serviços de saúde e ampliar o acesso ao contraceptivo de longa duração

A ampliação do período de eficácia do Implanon de três para cinco anos (veja aqui a aprovação da Anvisa) traz benefícios tanto para as usuárias quanto para os serviços de saúde. Além de evitar a necessidade de retirada e nova inserção ao final do terceiro ano, a mudança pode reduzir custos operacionais e facilitar o acesso de novas mulheres ao método. A avaliação é da Dra. Ilza Maria Urbano Monteiro, presidente da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).

“Para a usuária, significa não precisar passar por um novo procedimento de retirada e inserção nem ter que procurar o serviço de saúde apenas para realizar a troca. Para o sistema, há redução importante de custos e a possibilidade de liberar mais rapidamente vagas para novas usuárias”, explica. Segundo a especialista, a ampliação do período de uso também pode contribuir para reduzir as taxas de gravidez não planejada, especialmente entre mulheres com maior dificuldade de acesso aos serviços de saúde.

Quem já usa o Implanon também pode permanecer com o dispositivo por cinco anos

A nova duração de eficácia também se aplica aos implantes já inseridos. De acordo com Dra. Ilza, as usuárias podem contar com a proteção contraceptiva durante os cinco anos. Um aspecto que pode pesar na decisão sobre manter ou trocar o dispositivo entre o terceiro e o quinto ano é o padrão de sangramento. O Implanon pode reduzir o fluxo menstrual e, em algumas mulheres, levar à ausência de menstruação.

“Ainda não temos evidências suficientes sobre como o controle do sangramento se comporta ao longo de todos esses anos. Se a mulher voltar a apresentar um padrão de sangramento desfavorável, isso pode ser considerado na decisão sobre antecipar ou não a troca”, explica.

Pós-parto imediato é uma oportunidade para ampliar a contracepção

Outra possibilidade destacada pela especialista é a inserção do implante imediatamente após o parto ou após o aborto. Segundo Dra. Ilza, o período logo após o nascimento do bebê representa uma oportunidade importante para oferecer um método contraceptivo de longa duração, principalmente, porque muitas mulheres não retornam à consulta de revisão pós-parto, momento em que, tradicionalmente, iniciariam um método contraceptivo.

A contracepção nesse período também pode ajudar a aumentar o intervalo entre as gestações, permitindo maior tempo para recuperação do organismo materno, inclusive em situações como deficiência de ferro ou anemia. “Os estudos demonstram segurança para o uso do Implanon logo após o parto. Não há impacto na amamentação nem no desenvolvimento do recém-nascido”, afirma a ginecologista.

Após um aborto, seja no primeiro ou no segundo trimestre, o implante também pode ser colocado imediatamente, seguindo as mesmas orientações gerais utilizadas fora do período puerperal.

O Implanon é colocado sob a pele do braço, com anestesia local e cuidados de antissepsia. Segundo a especialista, o procedimento é simples e, após a anestesia, a inserção é indolor. Depois da colocação, é realizado um curativo compressivo, que deve permanecer por cerca de 24 horas. Nesse período, recomenda-se evitar esforço ou carregar peso com o braço onde o dispositivo foi inserido.

Antes da escolha do método, a mulher também deve receber informações sobre possíveis efeitos durante a adaptação. Entre eles estão cefaleia, tensão mamária e alterações no padrão menstrual.

“Nos primeiros meses, é relativamente comum ocorrerem escapes menstruais por vários dias, mas isso tende a diminuir com o tempo na maioria das mulheres. Por isso, é importante acompanhar essas usuárias no início do uso, esclarecer dúvidas e instituir tratamento quando houver necessidade”, orienta Dra. Ilza.

A especialista ressalta ainda que, como o Implanon não contém estrogênio, o método pode ser utilizado por quase todas as mulheres com segurança.